martes, 29 de mayo de 2012

Lavado Mecánico Quirúrgico


LAVADO MECANICO QUIRURGICO

DEFINICIÓN: 
Se define como el lavado o irrigación de la herida o úlcera para eliminar los agentes contaminantes que pueden actuar como fuente de infección, preservar la presencia de tejido granulatorio y favorecer la formación del mismo.

En su Objetivo:
Se desea lograr hacer frente a la flora microbiana de la piel del paciente, en todo caso la piel debe encontrase libre de suciedad visible previo al uso del antisépticos que se utilice.

INDICACIONES:
En px con quemaduras
Catéteres Venosos Centrales.
Anestesia Regionales
Catéteres Venosos Periféricos
Inyecciones IM, SBC, IV

                                         

PROCEDIMIENTO:

Aseo del Area Quirúrgica: 

La zona operatoria y áreas circundantes, deben estar limpias, libres de suciedad, residuos, flora bacteriana reducida a niveles mínimos. El aseo se debe comenzar antes de la preparación quirúrgica de la piel:
Ducha el día de la intervención, acción mecánica, fricción con agua y jabón.
La preparación de la zona operatoria del paciente, debe ser realizada antes de ser llevado al pabellón.
Lavado de la zona operatoria se realizará en el pabellón antes de la aplicación del antiséptico. El lavado de la zona operatoria es de responsabilidad de Pabellón.
El lavado de la zona operatoria debe realizarse de acuerdo al antiséptico que se usará en la pincelación de la piel.

                                         

Evaluación de la zona quirúrgica:

La zona operatoria debe ser evaluada en el Pabellón antes de realizar la preparación de la piel.
La presencia de nevus, verrugas u otras alteraciones de la piel en la zona operatoria debe ser advertida al cirujano documentada antes de la preparación, ya que la remoción inadvertida de estas lesiones pueden traumatizar la piel, permitiendo la colonización de microorganismos.
Si fuera necesario remover el vello se debe efectuar a través de uno de éstos 2 procedimientos:
Recorte de vello de la zona operatoria, cuando es necesario, permite mantener la integridad de la piel y disminuir el riesgo de erosiones y colonización de la piel. Se recomienda realizar antes del aseo de la zona operatoria del paciente y antes que este sea llevado a pabellón.
Los agentes depilatorios son menos peligrosos que el rasurado para la de la piel. Un agente depilatorio debe ser aplicado antes que el paciente ingrese a pabellón.

Selección de los antisépticos:
Deben ser de amplio espectro.
Acción rápida, efecto en el menor tiempo posible.
Acción residual, que prolongue su efecto por varias horas después de aplicado.
Seleccionadas de acuerdo a localización de la incisión (cara, oído) y condiciones de la piel y necesidades del paciente. 
                                               

Bibliografía:
Jaenra R. Fuller
2° edición 1998.
Instrumentación quirúrgica, principios y prácticas.

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