Periodo Transoperatorio

PERIODO TRANSOPERATORIO

Es el lapso de tiempo que transcurre desde que el px es recibido en la sala de operaciones hasta que esté es llevado a la sala de recuperación. Este periodo constituye el acto quirúrgico en sí.

Durante esta fase del operatorio el personal con funciones específicas para proporcionar la máxima seguridad y eficacia al paciente que interviene es:

• cirujano

                 

• ayudante del cirujano

• anestesiólogo

•  enfermera instrumentista:Realiza la instrumentación de la cirugía según los procedimientos adecuados a cada intervención, manteniendo las normas de asepsia, esterilidad y conservando la integridad y seguridad del campo quirúrgico durante la intervención. Realiza junto con la enfermera circulante el control y recuento del instrumental, compresas y gasa así como el material utilizado en la intervención al inicio y cierre de cavidad y piel.

• enfermera circulante:es la responsable de ayudar y anticiparse a lasnecesidades del anestesiólogo, cirujanos y de la enfermera instrumentista. Mantiene el enlace entre los miembros del equipo. Colabora con el anestesiólogo dentro de sus funciones en todo lo necesario: monitorización del paciente, vías de administración de líquidos y medicación,sondajes, inducción de mantenimiento anestésico, etc.

Bibliografía: http://es.scribd.com/doc/67845433/3/PERIODO-TRANSOPERATORIO

                  http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/descargas/Proc_manejo_transopera_paciente.pdf

Tiempos Quirúrgicos

TIEMPOS QUIRÚRGICOS

Son las fases en las que se dividen las intervenciones quirúrgicas. Toda intervención qx independientemente de la técnica, consta básicamente de cuatro pasos:
  *Diéresis
  *Hemostasia
  *Disección
  *Exploración
  *Exéresis
  *Síntesis


DIÉRESIS
Es el tiempo donde se realiza el corte del tejido, para obtener una vía de acceso dentro de los mismos. Toda incisión debe ejecutarse con el menor traumatismo posible, y con una incisión de tamaño adecuado, se logra obtener un acceso más fácil a la cavidad, una mayor visualización de su contenido y un trauma menor de los tejidos que se estén movilizando.

Se puede realizar en forma roma o aguda, de acuerdo con el efecto que produce en el tejido y las características del instrumento utilizado. Para la aguda se requieren instrumentos que tengan un borde con filo, como el bisturí y las tijeras. El primer corte es la piel, se utiliza un bisturí y efectuado el corte éste se cambia por otro bisturí.


A cada mango le corresponde un tipo especifico de hoja:

HEMOSTASIA
Debido al sistema circulatorio que tenemos al realizar alguna incisión hay sangrado y la hemostasia consiste en la detención de esta corriente sanguínea. Primer se hace una compresión firme del sitio de la hemorragia por medios mecánicos  como las pinzas hemostáticas curvas o por ligaduras y transfixión, si esto no funciona se recurre a métodos químicos como Gelfoam o cera para hueso o medios térmicos  como el electrobisturí.
Si la hemostasia no es exitosa totalmente, sera conveniente dejar un drenaje en la herida para llevar un control de si la hemorragia persiste o no. Ademas evitara la formación de hematomas y así los abscesos.


DISECCIÓN
Liberar las estructuras anatómicas del tejido que las rodea. Existen tres tipos de disecciones: disección roma, disección digital y disección con instrumentos cortantes.


EXPLORACIÓN


EXÉRESIS
Es la separación qx de una parte del organismo de forma intencional o accidental para fines diagnósticos. En esta fase se podrán extraer todas las partes que estén indicadas por ser necesarias según la técnica que se realiza.


Después viene el cierre en donde se procede a la revisión de la hemostasia y suturas.
  *Se retira el separador.
  *Se instala drenaje, si se requiere.
  * Se realiza la sutura.


SÍNTESIS O SUTURA 

Son las maniobras realizadas por el cirujano para reconstruir los diferentes planos anatómicos aproximándose cuidadosamente  con el fin de favorecer la perfecta y rápida cicatrización de los tejidos. Siempre y cuando el cirujano se aya cerciorado ya de que en la cavidad no se encuentren compresas, gasas, instrumental e incluso restos óseos o secreciones.

Las heridas qx que se hayan ocasionado en la piel, se cubrirán con apósitos; de preferencia las heridas en mucosas se dejaran descubiertas.


Es importante conocer los tiempos quirúrgicos pues aunque nosotros como enfermeros no realizamos directamente la intervención el acomodo en la charola de mayo depende de los tiempos quirúrgicos.




Bibliografía: 
http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-gkhgal04/es/contenidos/informacion/hgal_guias_manuales/es_hgal/adjuntos/manual_de_enfermeria_quirurgica.pdf  

http://www.slideshare.net/gpo.2209/tiempos-fundamentales-de-la-cirugia-presentation

http://www.compendiodenfermeria.com/4200-los-tiempos-quirurgicos

http://www.hcdsc.gov.ar/biblioteca/ises/biologia/MEDSAL/PRINCIPIOSDECIRUGA.pdf