Control de Líquidos

CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS.

Definición:

Es el control exacto de los líquidos que ingresan y se pierden por las diferentes vías, para establecer el balance en un periodo determinado de tiempo que no exceda a las 24 horas.

Objetivos:

Permitir precisar el volumen y cantidad en los líquidos de iones para hacer repuestos en la dieta o en líquidos endovenosos.

Establecer el tratamiento para desequilibrios hidroelectrolíticos y ácidos básicos.

Controlar efecto de tratamientos y fármacos.

Personal que participa en el procedimiento: Auxiliar de enfermería. Jefe de enfermería.

Precauciones:

ï Medir con exactitud los líquidos administrados y eliminados.

ï Descontar la cantidad de líquidos que se ponga en los recipientes de drenaje.

ï Descontar líquidos que se utilizan en el lavado de sondas o tubos.

ï Emplear métodos como pesar apósitos, gasas, etc. para un control exacto.

ï Utilizar equipo estéril para recolectar las secreciones procedentes del drenaje.

ï Establecer un sistema de medición estándar para controlar con exactitud los líquidos por vía oral.

ï Conocer las normas del servicio para el control de líquidos.

ï Evitar contabilizar otros líquidos.

Material y equipo:

ঁ   Hoja de control de líquidos.

ঁ   Recipientes, frascos graduados, jeringas de 60 cc.

ঁ   Instalaciones físicas para la preparación de ingestas.

ঁ   Para guardar las muestras se utiliza cuarto sucio.

ঁ   Se utilizan guantes, mascarilla (opcional) vestimenta estéril si el paciente es portador de algún proceso infectocontagioso.

Procedimiento:

Infórmese con preposición a la situación clínica del paciente mediante la observación entrevista, historia clínica y otros datos.

Controle y anote los líquidos ingeridos y eliminados en la hoja correspondiente.

Administración de líquidos:

1.     Vía oral: Lo que el px haya ingerido durante un tiempo determinado, medidos por c.c.

2.     Vía enteral: líquidos dados por sonda naso u orogastrica.

3.     Vía parenteral: administración de líquidos directamente al sistema venoso.

Eliminación de líquidos:

Control que se debe llevar de líquidos que ha eliminado el paciente.

1.     Vía oral: por medio de emesis (biliar, alimenticia, hemoptisis, hematemesis).

2.     Vía urinaria: cantidad de orina media en c.c durante un determinado tiempo.

3.     Vía rectal o anal: Si las heces son principalmente diarreicas se debe cualicuantitavizar.

4.     Sondas: (naso u orogastrica).

5.     Ostomias: ilestomías, yeyunostomías, colostomias y cistotomías

6.     Drenes: Cantidad de liquido o secreción que ha drenado, anotar si son mas de 30 c.c.

Actividades de enfermería:

ï Utilizar protección adecuada.

ï Anotar claramente la cantidad exacta de lo suministrado y eliminado.

ï Si el paciente ingresa de otro servicio, corroborar lo suministrado y lo eliminado.

ï Verificar el nombre del paciente.

ï Verificar el funcionamiento correcto de los drenajes.

ï Siempre que se administren líquidos o bolos se deben anotar inmediatamente.

ï Confrontar las órdenes médicas en cuanto a líquidos.

ï Realizar y revisar el balance de líquidos administrados y eliminados en 24hrs.

ï Confirmar en las entregas de turno si se realizará recolección de muestras.

ï Al paciente con retención urinaria se le realizará control de líquidos en dos hojas: lo que va administrado en vía parenteral y oral en una primera hoja y los administrados por irrigación en la segunda.

Algunas soluciones parenterales:

Bibliografía:
Departamento de Enfermería para Control de Líquidos Administrados y Eliminados.